TAS - ДМС - Індивідуальний Захист в Донецьку

«TAS - ДМС - Індивідуальний Захист» від СГ «ТАС» – запорука отримання якісного лікування у випадку негараздів зі здоров’ям.

Інформація про страховий продукт

Загальні умови страхового продукту

TAS - ДМС - Індивідуальний Захист
Про страховий продукт

Об’єкт страхування:

життя, здоров’я та працездатність ЗО

Страхові ризики - гостре захворювання, загострення хронічного захворювання, розлад здоров’я внаслідок нещасного випадку.

Мінімальні та максимальні страхові суми:

Мінімальний розмір страхової суми (ліміту відповідальності): 60 000,00  грн.

Максимальний розмір страхової суми (ліміту відповідальності): 120 000,00 грн.

TAS - ДМС - Індивідуальний Захист
Переваги оформлення полісу
Прозорі умови договору
Прозорі умови договору
Можливість розстрочки (для КАСКО)
Можливість розстрочки (для КАСКО)
Оперативність виплат
Вільне комбінування ризиків
Вільне комбінування ризиків
Інформаційний супровід 24/7
Інформаційний супровід 24/7
Ексклюзивні опції
Ексклюзивні опції
Швидкість укладення договору
Швидкість укладення договору
Доступні ціни
TAS - ДМС - Індивідуальний Захист
Обмеження страхування

Застрахована особа на дату підписання Договору не може належати до жодної з наступних категорій:

- особи, що потребують постійного догляду відповідно до медичної документації та/або особи, що в певний час використовували або піддавалися впливу наркотиків, токсичних речовин;

- особи, яким за життя було діагностовано одне чи кілька з таких захворювань або функціональних розладів: носій ВІЛ чи хворий на СНІД, вроджені аномалії та пороки розвитку, спадкові та генетичні аномалії, злоякісні новоутворення (в тому числі , злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин, меланома та інші злоякісні новоутворення шкіри, новоутворення in situ, новоутворення невизначеного чи невідомого характеру), доброякісні новоутворення,  полікістозна хвороба нирок,  хвороби стравоходу, хвороба Крона, виразковий коліт, цукровий діабет 1 та 2 тип, туберкульоз, цироз печінки, алкогольна хвороба печінки, гепатити В, С, D, системні ураження сполучної тканини (в тому числі: ревматизм, системний червоний вовчак, поліміозит, склеродермія), носійство вірусу папіломи людини (ВПЛ), вірус Епштейна-Барра (EBV), хронічна дихальна недостатність тяжкості II-III ступеня, хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ), первинний імунодефіцит; збільшення простати, аутоімунний тиреоідіт, крипторхізм, важкі захворювання нервової системи, важкі захворювання серця (в тому числі гіпертонічна хвороба 2 або 3 ступеню ІХС, аритмії серця);

- люди, яких було оперовано у зв’язку з трансплантацією органів або кісткового мозку;

- інвалід 1,2,3 групи, дитина - інвалід до досягнення 18 років, або інвалід дитинства;

- люди, які протягом останніх 6 місяців ненавмисно втратили понад 10 кілограмів; зазнали нефізіологічних крововтрати з будь-яких причин, або мають відхилення від встановлених лабораторних норм/ онконорм маркерів.

- вік більше 55 років на дату укладання Договору страхування.

Основні умови страхування

Мінімальний розмір страхової премії– 5000,00 грн

Максимальний розмір страхової премії– 14 700,00 грн

Франшиза безумовна, встановлюється в залежності від обраної Програми страхування по категорії медичних закладів та/або окремому медичному закладі та/або по виду медичної допомоги та/або по окремій послузі.

Територія дії Договору Територія дії – Україна, крім тимчасово окупованої Російською Федерацією (в тому числі її союзниками та/або збройними формуваннями, підпорядкованими силовим структурам Російської Федерації та її союзників або приватним особам) території України; територіальних громад, які розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні); населених пунктів, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження, та населених пунктів, що розташовані на лінії розмежування (відповідно до нормативно-правових актів, затверджених у встановленому законодавством.

Строк дії Договору – 1 рік.

Строк дії договору може бути продовжено шляхом укладення наступного договору страхування

Договір страхування набирає силу 00 год. 00 хв. (за Київським часом) дати, наступної за датою надходження 100% страхової премії на рахунок Страховика.

Ліміт відповідальності Страховика у розрізі видів медичної допомоги/Програм страхування

Програма

Класік

Стандарт

Люкс

 

Амбулаторно-поліклінічна допомога

Клас клінік, рівень страхового покриття

 1,2,3,4-100%-державні відомчі та приватні клініки

 1,2,3,4-100%-державні відомчі та приватні клініки

 1,2,3,4-100%-державні відомчі та приватні клініки

 

Консультації лікарів онлайн

через платформу лікар онлайн

через платформу лікар онлайн

через платформу лікар онлайн

 

Консультація терапевта (сімейного лікаря)

Ні

2 консультації

Так

 

Консультації вузьких фахівців

Ні

3 консультації

Так

 

Інструментальна діагностика за призначенням лікаря

3 діагностики (крім КТ/МРТ)

3 діагностики (крім КТ/МРТ)

3 діагностики (крім КТ/МРТ)

 

Лабораторна діагностика за призначенням лікаря

3 аналізи (крім алерго панелі та гормональної панелі)

3 аналізи (крім алерго панелі та гормональної панелі)

3 аналізи (крім алерго панелі та гормональної панелі)

 

Фізіотерапія

Ні

Ні

10 процедур на випадок

 

Малі хірургічні операції в амбулаторних умовах

Ні

Так

Так

 

Виклик лікаря додому

Ні

Так

Так

 

Засоби медичного призначення, витратні матеріали: гіпс, шприци та ін.

Ні

Так

Так

 

Медикаментозне забезпечення за призначенням лікаря

Ні

Так, 50% покриття

Так, 50% покриття

 

Стаціонарна допомога: невідкладна

Клас клінік

 3,4-100% державні та відомчі клініки

 3,4-100% державні та відомчі клініки

 3,4-100% державні та відомчі клініки

 

Перебування та харчування в умовах стаціонару, терапевтичне та хірургічне лікування

Так

Так

Так

 

Медикаменти та витратні матеріали

Так

Так

Так

 

Всі види діагностики

Так

Так

Так

 

Швидка та невідкладна медична допомога

Категорія ЛПУ

всі договірні клініки

всі договірні клініки

всі договірні клініки

 

Виїзд бригади невідкладної медичної допомоги, реанімаційні, діагностичні заходи, лікувальні процедури

Так

Так

Так

 

Транспортування в стаціонар або травмопункт

Так

Так

Так

 

Додаткові опції

Covid-19 (ПЛР тест за призначенням лікаря)

Ні

Так, при настанні страхового випадку

Так, при настанні страхового випадку

 

Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат:

Загальна сума виплат по одному або декільком страховими випадкам не може перевищувати страхову суму по Договору.

Розмір страхової виплати визначається з фактичних витрат на отримання медичної допомоги з врахуванням умов щодо франшизи та лімітів відповідальності Страховика. що передбачені Програмою.

Умови здійснення страхових виплат

Страхова виплата здійснюється:

- Закладу охорони здоров’я у порядку та в строки обумовлені в договорі про співпрацю між Страховиком та Медичним закладом; 

- ЗО (Вигодонабувачу, у разі самостійної оплати медичної допомоги (у випадках передбачених цим Договором), після надання Застрахованою особою всіх необхідних документів, що підтверджують настання страхового випадку.

Документи, що додаються до заяви (в копіях або оригіналах за рішенням страхувальника/страховика/застрахованої особи):

- заява на страхову виплату. В заяві зазначаються:  дата подання заяви, перелік всіх поданих фінансових документів, прізвище, ім'я та (за наявності) по батькові, дату народження, країну громадянства та постійного місця проживання, паспортні дані,  РНОКПП, адреса проживання, номер мобільного телефону, реквізити у форматі IBAN). Заява обов’язково має бути завірена власним підписом;

- копія індивідуальної частини Договору;

- документ з медичної установи - довідка з медичної установи ,виписка з медичної карти амбулаторного хворого , -виписка з історії хвороби стаціонарного хворого (виписний епікриз), консультативний висновок спеціаліста, які містять дату звернення Застрахованої особи та період лікування, діагноз, анамнез захворювання, об’єктивний статус, призначені (проведені) обстеження та лікування (з зазначенням назв медикаментів та кількості на курс лікування), перелік наданих медичних послуг. Довідка з медичної установи  має бути підписана  лікарем ,  містити  печатку медичного закладу,  або бути на фірмовому бланку медичного закладу. Виписка з історії хвороби має бути підписана головним лікарем (заступником з лікувальної справи, начальником медичної частини) з печаткою Медичного закладу;

- виписка з історії хвороби стаціонарного хворого (виписний епікриз), консультативний висновок спеціаліста, які містять дату звернення Застрахованої особи та період лікування, діагноз, анамнез захворювання, об’єктивний статус, призначені (проведені) обстеження та лікування (з зазначенням назв медикаментів та кількості на курс лікування), перелік наданих медичних послуг. Виписка з історії хвороби стаціонарного хворого має бути підписана головним лікарем (заступником з лікувальної справи, начальником медичної частини) з печаткою Медичного закладу, консультативний висновок має бути підписаний лікарем з печаткою Медичного закладу.

- фінансові документи, що підтверджують факт оплати медичної допомоги (медикаментів) – фіскальні чеки, квитанції до прибуткового касового ордеру, квитанція банківської оплати (з зазначенням назв медикаментів, товарів, послуг). У випадку, якщо у фіскальних чеках або квитанціях не зазначені конкретні назви медикаментів, товарів та послуг – до таких документів обов’язково надається товарний чек (накладна, акт виконаних робіт) в яких зазначені конкретні медикаменти, товари, послуги. На квитанції до прибуткового касового ордеру обов’язково повинні бути зазначені – номер, дата, розбірливо сума, стояти печатка;

- при отриманні медичної допомоги (придбанні медикаментів, товарів) у суб’єктів підприємницької діяльності (ФОП, ПП) – копію свідоцтво про державну реєстрацію/виписки фізичної особи-підприємця, копію документа, який підтверджує сплату ФОП податку за відповідний період (свідоцтво, квитанція банківської оплати), копію ліцензії на від діяльності  ФОП (якщо, не зазначено в документах про сплату податку).

- копія довідки про присвоєння РНОКПП Застрахованій особі (її законного представника);

- копія паспорту Застрахованій особі (1, 2 сторінки, сторінка з місцем реєстрації) (її законного представника);

- копії закритих листків тимчасової непрацездатності, засвідчені відділом кадрів з печаткою за місцем роботи Застрахованої особи, (якщо випадок пов'язаний з тимчасовою втратою працездатності);

Вищезазначені документи Застрахована особа повинна надати Страховику у термін не пізніше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з моменту закінчення лікування. У випадку не виконання цієї вимоги Страховик має право повністю відмовити у страховій виплаті. Заява та документи надаються в паперовій формі, або  за погодженням Страховика в електронній формі.

Страховик залишає за собою право вимагати оригінали  документів без роз'яснення причини.

Застрахованій особі (її законним представникам), у разі самостійної оплати медичної допомоги необхідно зберігати оригінали, якщо страховику надавалися копії,  усіх фінансових, медичних та інших документів  протягом 3 років після отримання послуг.

Інше:

Договір страхування не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими.

Знижок не передбачено.

Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування:
в разі несплати страхової премії Договір страхування не набирає чинності чи у випадку оплати страхової премії частинами Договір достроково приняє дію;
в разі невчасного повідомлення про настання страхового випадку, Страховик може відмовити у здійсненні страхової виплати чи зменшити її розмір;
невиконання інших обов’язків, що визначені за Договором можуть стати підставою для дострокового припинення дії Договору, обмеження відповідальності Страховика чи відмові у страховій виплаті.

TAS - ДМС - Індивідуальний Захист
Винятки із страхових випадків та підстави для  відмови у страховій виплаті

Підстави відмови у страховій виплаті:

- навмисні дії страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;

- вчинення страхувальником або особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;

- подання страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;

- одержання страхувальником або вигодонабувачем, чи застрахованою особою повного відшкодування збитків від особи, яка їх заподіяла. якщо збиток відшкодований частково, страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої від зазначеної особи як відшкодування збитків;

- несвоєчасне повідомлення страхувальником (особою, визначеною у договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків)

- наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими договором страхування;

- невиконання страхувальником (застрахованою особою) своїх обов'язків за договором;

- відмова зо від обстеження та лікування, що організовані страховиком, після або до настання страхового випадку.

Не визнається страховим випадком звернення Застрахованої особи до Медичного закладу (якщо інше прямо не вказано у Програмі страхування) з приводу захворювань та станів у наступних випадках: 

- Медична допомога по страхових випадках, що відбулись поза строком дії Договору, за винятком: якщо по відношенню до Застрахованої особи Страховик надавав медичну допомогу за страховим випадком у попередньому договорі страхування і цей Договір починає діяти на наступний день після закінчення дії попереднього договору; медичної допомоги під час екстреного стаціонарного лікування, коли страховий випадок настав під час дії Договору. В такому випадку Страховик оплачує витрати до моменту виписки зі стаціонару, але не більше 14 календарних днів після закінчення строку дії Договору;

- Медична допомога по страхових випадках, що відбулись поза територією дії Договору;

- Вид медичної допомоги, не передбачений умовами Договору;

- Медична допомога надана медичним закладом, що не передбачений Договором, окрім випадків прямо визначених цим Договором;

- Самогубства/замаху на самогубство, навмисного нанесення собі тілесних ушкоджень чи самолікування, цілительства;

- Використання методів нетрадиційної медицини  та/або експериментальних/дослідницьких методів лікування;

- Коли Застрахованій особі було відомо до укладання Договору про стан здоров’я, який потребує надання медичної допомоги, інформацію про який вона не надала в Декларації про стан здоров’я, якщо така є частиною Заяви на страхування;

- Стан здоров’я Застрахованої особи або отримана нею травма є наслідком: впливу ядерної енергії в будь-якій формі; військових дій, маневрів та інших військових заходів; громадянської війни, народних хвилювань, страйків, революції, повстань, заколотів, терористичних актів; стихійних лих та інших форс-мажорних обставин; дій Застрахованої особи, пов’язаних з порушенням правил дорожнього руху, окрім надання невідкладної допомоги протягом однієї доби; заняття такими видами аматорського спорту чи активного відпочинку: альпінізм, спелеологія, дельтапланеризм, авто/мото спорт, кінний спорт, парашутний спорт, дайвінг, гірськолижний спорт, бокс; заняття будь-яким видом спорту на професійному рівні, нещасний випадок на виробництві, окрім надання екстренної (невідкладної) стаціонарної  медичної допомоги до 3 календарних днів.

Не визнається страховим випадком звернення Застрахованої особи до Медичного закладу та не підлягають відшкодуванню витрати на діагностику та лікування наступних захворювань та станів, а також станів, які етіологічно з ними пов’язані:

- Алкоголізм, наркоманія, токсикоманія, а також хвороби та стани, що є наслідками вживання алкоголю, наркотичних, токсичних речовин, незалежно від термінів виявлення;

- Психічні, психосоматичні розлади (в т. ч. астено-депресивні стани, синдром хронічної втоми та ін.); розлади поведінки (в т.ч. неврози та неврозоподібні стани, розлади сну та ін.); порушення мови; корекція психоемоційних станів; епілепсія, у т.ч. посттравматична, крім невідкладної допомоги; синдром та хвороба Паркінсона; енцефалопатія будь-якого ґенезу, якщо інше прямо не вказано у Програмі;

- Природжені аномалії та вади розвитку (в т.ч. отримані під час пологів – дисплазія кульшових суглобів, кривошия, фімоз, сінехії, клишоногість тощо), спадкові та генетичні захворювання та стани;

- Професійні захворювання, відповідно до висновку уповноваженого медичного закладу відповідно до переліку професійних хвороб затвердженого Кабінетом Міністрів України;

- TORСH інфекції (токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція, інфекція викликана вірусом краснухи, герпетична інфекція), інфекція викликана вірусом Епштейн-Бара, за винятком гострих типових клінічних форм з первинними проявами хвороби (вітряна віспа, краснуха, інфекційний мононуклеоз, оперізуючий лишай, герпес лабіаліс, фаціаліс), якщо інше прямо не вказано у Програмі;

- СНІД (ВІЛ), а також будь-яких станів здоров`я у ВІЛ-інфікованиих та хворих на СНІД, незалежно від строків виявлення;

- Інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом (до них відносяться: сифіліс, гонококова інфекція, хламідійна інфекція, шанкроїд, пахова гранульома, трихомоніаз, гарднерельоз, уреаплазма, мікоплазма, аногенітальні вірусні герпеси, цитомегаловірусні інфекції, бактеріальний вагіноз, лептотрихіоз, уретрити, простатити даної етіології, невизначені хвороби, які також передаються статевим шляхом), якщо інше не вказано в Програмі;

Вагітність та пологи, за винятком позаматкової та/або завмерлої вагітності, кровотечі, що загрожує життю вагітної, якщо інше прямо не вказано у Програмі;

Безпліддя (первинне, вторинне, чоловіче, жіноче), сексуальна та еректильна дисфункція;

Порушення менструального циклу, порушення менопаузи (в т.ч. клімактеричний синдром та ін.), ендометріоз, гіперплазія ендометрію, якщо інше прямо не вказано у Програмі;

Дисфункція яєчників (надлишок естрогенів, андрогенів, синдром полікістозних яєчників), гіперпролактинемія, синдром виснаження яєчників;

Мастопатія, мастодинія, гіпертрофія молочних залоз (гінекомастія тощо), фіброаденоматоз, окрім первинної діагностики УЗД молочних залоз для жінки до 40 років ( або мамографія за показами); мамографія для жінок після 40 років (або УЗД молочних залоз за показами);

Вікові та хронічні дегенеративно-дистрофічні зміни і захворювання та їх ускладнення: опорно-рухового апарату (будь-який остеоартроз, артрозоартрит, остеопороз, хондропатії та ін.); органів зору (макулодистрофія, деструкція скловидного тіла, ангіопатія судин сітківки ока, халязіон); серцево-судинної системи (кардіосклероз, ішемічна хвороба серця, окрім гострих станів і захворювань, які потребують невідкладної стаціонарної допомоги протягом 3 діб), атеросклероз, облітеруючий ендартеріїт та ін; інших органів та систем (пневмосклероз, емфізема легень, хронічна нейросенсорна приглухуватість та ін);

Набуті деформуючі захворювання опорно-рухового апарату (плоскостопість, клишоногість, кривошия, вальгусні/варусні деформації пальців та стоп; сколіозу, тощо), подагра, наслідки застарілих (ті, що відбулися до дати початку дії Договору) ушкоджень опорно-рухового апарату, кили (черевної стінки, діафрагмальні та ін.), за винятком защемлених, які потребують невідкладного оперативного втручання;

- Грибкові захворювання шкіри та її придатків, внутрішніх органів, псоріаз, екзема, в т.ч.:атопічний дерматит, себорейний дерматит, будь-який вид алопеції, оніходистрофія, гіперкератози, контагіозний молюск, вугрова хвороба, акне, вітіліго, паразитарні захворювання (демодекоз, короста, педикульоз, інвазійні хвороби шлунково-кишкового тракту (амебіаз, лямбліоз, аскаридоз та ін.) та інших органів (окрім педіатричної практики) тощо, якщо інше прямо не вказано у Програмі;

- Гострі інфекційні гепатити (за винятком діагностики та лікування  гепатиту А та первинної одноразової якісної діагностики інших видів гепатитів), хронічні гепатити, цироз та гепатоз печінки, якщо інше прямо не вказано у Програмі;

- Ожиріння, метаболічний синдром;

- Захворювання в період латентного, персистуючого перебігу, в тому числі персистуючі інфекції;

- Захворювання та стани новонароджених, що пов’язані з пологовою травмою, дитячий церебральний параліч, розлади церебрального статусу та м’язового тонусу у новонароджених.

Не підлягають відшкодуванню витрати на уточнюючу діагностику (для визначення етіології, патогенезу, стадії та методу лікування) та лікування після встановлення остаточного діагнозу наступних захворювань та станів, а також станів, які етіологічно з ними пов'язані (якщо інше прямо не вказано у Програмі страхування):

-  Захворювання, що мають характер епідемій, в тому числі особливо небезпечні інфекції, при введенні комплексу карантинних заходів в т.ч. Covid-19 (за винятком ГРВІ, у відповідності до обраної Програми страхування);

- Захворювання чи наслідки травм, по яких встановлено групу інвалідності, крім випадків, коли це захворювання чи травма виникли та група інвалідності по яких встановлено впродовж строку дії Договору;

- Злоякісні та доброякісні онкологічні захворювання;

- Туберкульоз;

- Захворювання ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (в т.ч. амілоїдоз), метаболічна хвороба;

- Неспецифічні бактеріологічні та грибкові захворювання статевих органів (кольпіт, вульвовагініт, ендоцервіцит, вагінальний кандидоз, уретрит, простатит та ін.), ерозії (в т.ч. ектропіон), лейкоплакії  та дисплазії шийки матки, поліпи жіночих статевих органів;

- Кіста яєчника (окрім ускладнень – розрив та перекрут кісти), фіброміома матки, аденоми будь-якої локалізації;

- Системні захворювання сполучної тканини, аутоімунні захворювання, в т.ч. аутоімунні артропатії та спондилопатії (Хвороба Бехтерєва та ін.), ревматизм, ревматоїдний артрит, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, саркоїдоз, системний червоний вовчак,аутоімунний тиреоідит;

- Функціональні порушення (в т.ч. синдром подразненого кишечнику, дисбактеріоз, дисбіоз, синдром надлишкового бактеріального росту, диспанкреатизм, диспепсія, функціональний закреп, дискінезія жовчовивідних шляхів, вазомоторний риніт); поліноз; непереносимість лактози, глютена; авітаміноз;

- Демієлінізуючі захворювання та системні атрофії ЦНС, міастенія, міотонія, аміотрофія, сирингомієлія;

- Захворювання крові та кровотворних органів (в т.ч. іммунодефіцитні розлади) за винятком анемії, що зумовлена гострою крововтратою;

- Хвороби очей та придатків ока, а саме: міопія,  гіперметропія, астигматизм, катаракта, астенопія, косоокість, глаукома, синдром сухого ока;

- Прогресуючу, нестабільну стенокардію, гострі порушення ритму серця та провідності, крім надання невідкладної стаціонарної допомоги впродовж 3 діб;

- Вегето-судинна дистонія (ВСД)/нейро-циркуляторна дистонія(НЦД), дисциркуляторна дистонія(ДЕП), мігрень, окрім надання невідкладної допомоги впродовж 3 діб;  

- Гіпертонічна хвороба, крім надання невідкладної стаціонарної допомоги впродовж 3 діб та разової уточнюючої діагностики в амбулаторних умовах в об’ємі: ЗАК, ЗАС, визначення рівня глікемії, креатиніну, реєстрація ЕКГ в 12-ти відведеннях;

- Остеохондроз та інші дорсопатії  в т.ч. і кили міжхребцеві за винятком защемлених, крім 2-ох (двох) курсів лікування тривалістю до 30 (тридцяти) днів протягом дії Договору;

- Варикозна хвороба нижніх кінцівок, крім висхідного тромбофлебіту, флеботромбозу, кровотечі з варикозних вузлів; геморой, крім ускладнених форм, а саме: кровотечі, тромбозу, защемлення;

Страховик не організовує та не відшкодовує витрати щодо наступних лікарських засобів та  виробів медичного призначення (якщо інше прямо  не вказано у Програмі страхування):

- Медикаменти не призначені лікарем, а також ліки, придбані поза аптечною мережею України або не зареєстровані МОЗ України;

- Відшкодування вартості двох і більше аналогічних препаратів однієї форми випуску, крім випадків, коли 1 (один) препарат місцевої, а 2 (другий) препарат загальної дії. Дія даного пункту не поширюється на випадки стаціонарного лікування;

- Біологічно активні добавки, стимулятори загальної дії, загальнозміцнюючі засоби, вітаміни, вітамінно-мінеральні комплекси, адаптогени, препарати оподатковувані ПДВ за основною ставкою;

- Про- та еубіотики, пребіотики, протигрибкові препарати, бактеріофаги, вакцинація (терапевтична та профілактична, окрім антирабічної та вакцинації проти правця; провокаційні проби), імуномодулятори;

- Ензими загальної дії (вобензим, флогензим, дистрептаза, тощо), окрім препарату серрата, мовіназа при захворюваннях: опорно-рухового апарату, органів дихання, ЛОР-органів та шкіри;

- Гомеопатичні, антигомотоксичні препарати;

- Сольові розчини для зрошування слизових оболонок закордонного виробництва, засоби догляду, косметологічні засоби, дезинфікуючі засоби, крім антисептиків для обробки ран;

- Препарати з цитопротектерною дією:          гепатопротектори; хондропротектори (з діючою речовиною хондроітинсульфат, глюкозамінсульфат або їх аналоги), біфосфонати та інші препарати, що впливають на структуру і мінералізацію кісток, препарати на основі гіалуронової кислоти; кардіопротектори; ангіопротектори.

- Препарати які запобігають каменеутворенню та розчиненню вже існуючих каменів, в т.ч. «Урсофальк», крім випадків призначення таких препаратів після проведеного оперативного втручання в період дії Договору та окрім препарату канефрон ( тринефрон)  при гострих  інфекціях сечового міхура (цистит) та нирок (пієлонефрит) на термін не більше 10 днів;

- Лікарські засоби, що впливають на метаболічні процеси (з ноотропною, антигіпоксичною, антиоксидантною дією, які поліпшують кровотік, крім невідкладної стаціонарної допомоги), препарати, які замінюють синовіальну та сльозну рідини тощо;

- Препарати інгібітори фактору некрозу  пухлин, моноклональні антитіла, гіполіпідемічні препарати, антинеопластичні засоби;

- Антитромботичні засоби для систематичного чи профілактичного застосування в амбулаторних умовах (клопідогрель («плавікс»), тиклопідин, дабігатрат етексилат («продакса»), ксарелто (ривароксабан), фраксипарин  та інші);

- Лікування препаратами-аналогами гонадотропін-рилізинг-гормону («Золадекс», «Диферелін» тощо);

- Психотропні, снодійні та заспокійливі засоби, в т.ч. які мають додаткову лікувальну дію (наприклад, спазмолітичну), крім лікування в умовах стаціонару ЧМТ та ГПМК;

- Медикаменти, які призначені з профілактичною метою, окрім: протигрибкових препаратів, при призначенні антибіотикотерапії, а також інгібіторів «протонного насоса» при призначенні нестероїдних протизапальних препаратів, курсом до 14 днів

- Медичні лікувальні та діагностичні прилади, пристрої, медичне обладнання та витратні матеріали до них, в тому числі призначені з метою заміни та/або корегування функцій уражених органів (стенти, набори для емболізації, деартерилізації, штучні зв’язки, комір Шанца, бандаж, еластичні бинти, резорбтивні болти, протези (всі види), ортези, устілки, імпланти (в тому числі стоматологічні), фіксатори зубних протезів, скоби для степлера, ендоскопічні стійкі, апарати для зшивання кишківника, набори для коронарографії, літотрипсії, артроскопії, сітки для грижі, петлі для поліпектомій, кардіостимулятори та ін.);

- Фіксатори та обладнання для остеосинтезу закордонного виробництва, крім країн-виробників Польща, Чехія, Словенія, Словаччина, Китай, Індія. Скотч-касти» та їх аналоги, за винятком «Скотч- кастів» білого кольору;

- Медичний інструментарій (крім шприців, крапельниць, одноразових скальпелів, катетерів для проведення внутрішньовенних інфузій, одноразові ендотрахеальні трубки та антибактеріальні фільтри, шовний матеріал, пластир, набори для спинномозкової анестезії);

- Вироби медичного призначення (пелюшки, підгузки, медичні халати, маски, бахіли, простирадла, клейонки тощо).

Страховик не організовує та не відшкодовує витрати щодо наступних послуг та підготовку до надання таких послуг (якщо інше прямо не вказано у Програмі страхування):

- Діагностика та лікування (в тому числі медикаментозне) будь-якого захворювання в амбулаторних умовах строком понад 30 (тридцять) календарних днів з моменту першого звернення по даному страховому випадку, окрім травматичних ушкоджень курс лікування якого передбачає зняття пластин, гвинтів, інтрамедулярних стержнів, шпиць, дроту, гіпсу та інших фіксаторів після 30 днів лікування, у такому випадку покривається процедура зняття та не більше 2 контрольних консультацій лікаря в рамках діючого Договору страхування, або при безперервному медичному страхуванні;

- Лікування хронічного захворювання в стадії ремісії, в тому числі лікарські засоби, що необхідні для запобігання прогресування захворювання та виникнення рецедивів та ускладнень;

- Медичні послуги та/або товари (в т.ч. призначення медикаментів), які не є необхідними для лікування та діагностики основного захворювання та його ускладнень та невідкладних станів, що діагностовано під час надання медичних послуг;

- Лікування та діагностика, що не відповідають чинним стандартам протоколів діагностики, лікування, тощо, рекомендованих та затверджених  Міністерством охорони здоров’я  (МОЗ) України, в тому числі Міжнародні протоколи лікування;

- Альтернативні консультації, повторні та/або не призначені лікарем медичні обстеження Застрахованої особи та/або придбання за її власним бажанням лікарських засобів, товарів медичного призначення без відповідних медичних показань (за відсутності призначення лікаря, що лікує);

- Надання послуги «виклик лікаря» за місцем перебування Застрахованої особи (поза межами лікувально-профілактичного закладу), медичними працівниками, які мають наукові ступені чи керівні посади (к.н.м., д.м.н., професори, завідуючі відділенням, головні лікарі, провідні фахівці та інші);

- Гідроколонотерапія, лазерні технології (окрім невідкладних станах при страхових діагнозах), склеротерапія;

- Корекція  психоемоційних порушень;

- Запобігання вагітності, контрацептивні засоби; послуги з планування сім'ї, стерилізації, штучного запліднення;

- Модифікація людського тіла з метою поліпшення психологічного, розумового або емоційного стану, в тому числі хірургічна зміна статі, зміна ваги;

- Косметичні, гігієнічні процедури та пластичні операції (крім випадків, коли такі операції є етапом оперативного відновлення функцій, порушених в результаті нещасного випадку, який настав в період дії Договору), в тому числі септопластика, процедури та засоби, пов’язані з корекцією слуху, дефектами шкіри (кріотерапія, кріомасаж, видалення бородавок, папілом, кондилом; лікування келоїдних рубців, в тому числі травмування);

- Оперативне втручання, пов’язане з пересадкою органів, їх пошуком, доставкою, оплатою  донорів, операції із застосуванням апарату штучного кровообігу (аорто-коронарне шунтування та ін.), протезування, ендопротезування та імплантація (крім вартості ліжко-дня та харчування, що надається в стаціонарі);

- Комплексне лікування захворювань та станів, що потребують корегуючої терапії (антитиреоїдна (мерказоліл) та ін.), замісної гормональної  чи антигормональної терапії ( в т.ч. використання інсулінів);

- Застосування екстракорпоральних методів лікування: плазмофорез, гемосорбція, гемодіаліз, плазмофільтрація, окрім лікування захворювань, які вперше виникли під час дії Договору та, що загрожують життю; озонотерапія, аутогемотерапія, кисневі коктейлі з розчинами лікарських препаратів, гіпербарична та нормобарична  оксигенація, гіпокситерапія, внутрішньо-судинне опромінення крові ультрафіолетом та світлом лазера та ін.;

- Специфічна імунотерапія алергічних захворювань; генетичне тестування та аналіз поліморфізму генів, лікування, яке спрямовано на корекцію імунітету; дослідження імунологічної панелі (алергоскринінг, алергологічні панелі), дослідження на ліпідограму;

- Консультації та інші послуги психолога, психотерапевта, психоаналітика, нарколога, логопеда, імунолога, сурдолога, дієтолога, генетика, андролога, сексопатолога, трихолога, косметолога;

- Транспортні витрати при проведенні медичних маніпуляцій вдома (масаж, ін'єкції, забір аналізів та інше);

- Медичні довідки для отримання водійського посвідчення, носіння зброї, відвідування басейну, санаторно-курортного лікування та оформлення інших довідок;

- Транспортування Застрахованої особи до Медичних закладів, за винятком транспортування для надання невідкладної допомоги в стаціонарних умовах або за медичними показами при неможливості надання медичної допомоги необхідного обсягу в тому закладі, де знаходиться застрахована особа;

- Диспансерний  нагляд;

- Профілактичне та/або реабілітаційне лікування (в т.ч. після перенесених травм та захворювань опорно-рухового апарату), мануальна терапія, всі види  масажу, фізіотерапевтичні процедури, ударно-хвильова терапія,  кінезіологічне тейпування, ЛФК;

- Проведення курсу лікування на бальнеологічних та лікувальних курортах, санаторіях, будинках відпочинку чи подібних закладах;

- Відбілювання зубів, нанесення напилення, інкрустація, застосування дорогоцінних металів, ортодонтія, ортопедія (в т.ч. вініри),  герметизація фісур, покриття профілактичними засобами емалі зубів, стоматологічна ремінералізуюча терапія, зубні пасти; заміна старих пломб з профілактичною, косметичною та іншою метою, яка не пов’язана з лікуванням;

- Харчування та перебування в стаціонарі батьків із застрахованою дитиною, якщо дитині на момент госпіталізації виповнилось повних 3 роки.

25 років

на ринку страхування

Чому саме ми?
В ТОП-5

страховиків України

Понад 1 млн

Задоволених клієнтів

Чому саме ми?
Чому саме ми?
Страхова група «ТАС» працює на українському страховому ринку вже майже чверть століття.

Компанія працює на українському страховому ринку вже майже чверть століття, зарекомендувавши себе за цей час надійним страховиком для понад 1 мільйона своїх клієнтів, що гідно виконує свої зобов’язання перед ними.

Впродовж багатьох років СГ «ТАС» утримує провідні позиції на ринку як за кількістю укладених договорів страхування, так і за обсягом виплачених за ними відшкодувань.

 Так, компанія входить до безперечних лідерів ринку за обсягом премій та виплат і при цьому посідає перше місце за вказаними показниками серед компаній з виключно українським капіталом.

 Традиційно перше місце посідає СГ «ТАС» і в низці сегментів ринку, зокрема в автострахуванні. Багато років поспіль компанія є лідером ринку обов’язкового страхування цивільно-правової відповідальності автовласників, а також утримує лідерство в сегменті добровільної «автоцивілки» та входить в число найбільших страховиків на ринку КАСКО.

 Загалом Страхова група «ТАС» має ліцензії Нацкомфінпослуг на здійснення 38 видів страхування, з яких 21 – у формі добровільного та 17 – у формі обов’язкового. Загалом СГ «ТАС» пропонує своїм клієнтам понад 100 різноманітних страхових продуктів, розроблених з урахуванням актуальних потреб клієнтів.

 Страхова група «ТАС» приділяє максимальну увагу якості обслуговування своїх клієнтів та опікується питаннями постійного підвищення рівня сервісу.

 Уважний підхід до потреб клієнтів, оперативність відшкодування збитків та грамотний супровід в разі настання страхової події є пріоритетними завданнями для компанії.

З метою оптимізації процесу врегулювання збитків в компанії запроваджено низку проектів, спрямованих на спрощення процедури подання клієнтом документів на виплату, а також суттєве зменшення часу очікування ним відповідного відшкодування.

 Для забезпечення зручності клієнтів та їх оперативного й якісного обслуговування СГ «ТАС» активно розвиває й регіональну мережу, що включає в себе майже 600 офісів продажів, а контакт-центр компанії, що здійснює інформаційно-консультаційну підтримку застрахованих осіб, працює в режимі 24/7.

Про високий рівень сервісу та надійний страховий захист, що його забезпечує Страхова група «ТАС», свідчить той факт, що кількість клієнтів компанії, які саме їй довірили свій страховий захист, щороку лише зростає.

Відгуки
Найпоширеніші запитання
Найпоширеніші запитання

СГ “ТАС” - це одна з найбільших і найстаріших страхових компаній в Україні, яка працює на страховому ринку України вже понад чверть століття. Ми маємо багаторічний досвід, професійну команду, широку мережу філій і партнерів по всій країні та широкий спектр страхових продуктів для фізичних і юридичних осіб. СГ "ТАС" входить у п’ятірку найкращих страхових компаній України та є лідером на ринку обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності автовласників.

СГ "ТАС" має ліцензії на 38 видів страхування та пропонує понад 100 різноманітних страхових продуктів для вас та вашого бізнесу, залежно від вашого запиту і потреб. 
Вам може стати у нагоді:

  • автострахування - КАСКО, ОСЦПВ, Зелена карта.
  • майнове страхування -  страхування житла, страхування  майна та відповідальності.
  • особисте страхування - медичне страхування, страхування від нещасного випадку, страхування подорожуючих Україною та за кордон  

 

Обрати оптимальний страховий продукт - це обрати той, який найкраще відповідає вашим потребам і можливостям. Для цього вам потрібно визначити:

  • Що саме ви хочете страхувати: авто, майно або особу.
  • Який ризик вас найбільше турбує.
  • Яка сума страхового покриття вас задовольняє: максимальна, середня або мінімальна.
  • Яка сума страхової премії вам доступна.
  • Як довго ви хочете страхуватися: на один рік або на довший термін.

Потiм вам потрiбно порiвняти рiзнi страховi програми, якi пропонуються СГ “ТАС”. Ви можете звернутися до спецiалiстiв СГ “ТАС” за консультацiєю або скористатися нашими онлайн-калькуляторами. Ваша мета - знайти той продукт, який надасть вам найбiльш повний захист відповідно до ваших потреб.

Якщо з вами або вашим авто чи майном сталася неприємна подія, яка підпадає під дію договору страхування, вам потрібно негайно повідомити про це нашу компанію. Дійте спокійно, без паніки і будьте впевнені: ви під захистом надійного партнера – Страхової групи «ТАС»! Дотримуйтесь інструкцій розділу “СТРАХОВИЙ ВИПАДОК” нашого сайту. Зателефонуйте з місця події в контакт-центр СГ «ТАС». Виконуйте рекомендації оператора контакт-центру. Вам потрібно буде надати документальне підтвердження факту й обставин настання страхової події і подати письмову заяву в найближчий підрозділ СГ "ТАС" у строки, передбачені умовами договору страхування.
Страхування - це спосіб захистити себе і свої цінності від непередбачених подій, які можуть призвести до фінансових збитків або шкоди здоров'ю. Наявний поліс страхування дозволяє отримати компенсацію частини або всієї суми збитків, якщо сталася страхова подія, наприклад, пожежа, крадіжка, ДТП, хвороба і т.д. Страхування від СГ “ТАС” - це надійний захист та Ваша впевненість і спокій у різних життєвих ситуаціях.
Ви можете оформити страховку в ТАС двома способами: в офлайн або онлайн режимі. В офлайн режимі вам потрібно звернутися до найближчого відділення СГ “ТАС” або до нашого представника, який проконсультує вас про умови страховки, підбере оптимальний тариф і оформить договір. В онлайн режимі ви можете оформити страховку через наш сайт, вибравши потрібний продукт, надавши необхідну для оформлення інформацію та оплативши страховий внесок.
Вартість страхового полісу залежить від багатьох факторів, таких як вид страхування, сума страхового покриття, термін дії договору, індивідуальні ризики клієнта і т.д. Ви можете розрахувати вартість страхового полісу на нашому сайті за допомогою онлайн-калькуляторів або звернутися до наших консультантів.

Реферальна програма від страхової групи ТАС - це можливість отримати вигоду від рекомендації страхових послуг своїм знайомим. Якщо ви є клієнтом ТАС, ви можете отримати особисте реферальне посилання в своєму кабінеті на сайті та надсилати його друзям, колегам, родичам або будь-кому, хто хоче застрахуватися. Ваші реферали отримають знижку на будь-який вид страхування, який вони оберуть, а ви - бонуси за кожного залученого клієнта. Ви можете використовувати бонуси для оплати своїх страхових полісів або виводити їх на свою картку. В особистому кабінеті ви можете переглядати свою статистику по реферальній програмі та розраховувати свій потенційний дохід. Реферальна програма від
ТАС - це вигідна пропозиція для вас та вашого оточення.