ТАС-Мандри в Дніпрі

Мінімальний розмір страхової премії/тарифу – 50 грн.

Максимальний розмір страхової премії/тарифу – 310 373 грн.

Франшиза безумовна не застосовується

Територія дії Договору – за вибором Страхувальника; 

- для іноземних громадян - Україна, для громадян України – Україна за виключенням місця постійного проживання цього громадянина на території України. Дія Договору не поширюється: на тимчасово окуповану Російською Федерацією (в тому числі її союзниками та/або збройними формуваннями, підпорядкованими силовим структурам Російської Федерації та її союзників або приватним особам) територію України; територіальні громади, які розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні); населені пункти, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження, та населені пункти, що розташовані на лінії розмежування (відповідно до нормативно-правових актів, затверджених у встановленому законодавством порядку).

Строк дії Договору вказано у відповідному пункті Договору.

Якщо на час закінчення строку дії Договору повернення Застрахованої особи за кордон (для іноземців) або на територію місця постійного проживання (для громадян України) внаслідок страхового випадку при наявності відповідного медичного висновку неможливе, відповідальність Страховика в цьому випадку поширюється додатково на 14 днів, починаючи з 00 годин 00 хвилин дати, яка є наступною за кінцевою датою його дії. За іншими страховими випадками, що виникли в цей додатковий період, Страховик відповідальності не несе.

Договір набирає силу 00 год. 00 хв. (за Київським часом) дати, наступної за датою надходження 100% страхової премії на рахунок Страховика.

- Страховий захист починається з моменту перетину Застрахованою особою кордону України (для іноземних громадян) або з моменту перетину місця постійного проживання Застрахованої особи, але не раніше 00-00 годин за Київським часом дня, вказаного як початок дії Договору (за датою, що настала пізніше), за умовами сплати Страхувальником Страховику 100% страхової премії.
- Страховий захист закінчується в момент проходження Застрахованою особою прикордонного контролю при виїзді з України (для іноземних громадян) або в момент повернення Застрахованої особи до місця постійного проживання, або о 24-00 годині дати, визначеної в Договорі кінцевою датою його дії, в залежності від того, яка з цих подій відбулася першою.

Ліміт відповідальності Страховика визначені за окремими видами витрат:

ПРОГРАМА АА- медичні витрати ЗО:

Витрати на екстрене лікування, що включають в себе:

- надання екстреної стаціонарної допомоги в медичних закладах (діагностичні та лікувальні процедури, оперативні втручання, медикаментозне лікування, використання будь-якого необхідного для лікування медичного обладнання, консультаційні послуги, вартість перебування в палатах, в тому числі реанімаційних);

- організацію та оплату вартості екстреної медичної допомоги, що надається загально-профільними та/або спеціалізованими бригадами швидкої медичної допомоги;

За даною програмою страхування медична допомога надається у державних медичних закладах України, виключенням може бути виклик приватних бригад невідкладної медичної допомоги у випадку неможливості організації виклику швидкої медичної допомоги “103”.

ПРОГРАМА А1:

Медичні витрати ЗО:

Витрати на екстрене лікування, що включають в себе:

- надання екстреної амбулаторної допомоги в медичному закладі або дипломованим лікарем (консультації, лікарські послуги, діагностичні дослідження, медикаменти, перев’язочні засоби, необхідні засоби фіксації) в межах 300 грн.;

- надання екстреної стаціонарної допомоги в медичних закладах (діагностичні та лікувальні процедури, оперативні втручання, використання будь-якого необхідного для лікування медичного обладнання, медикаментозне лікування, консультаційні послуги, вартість перебування в палатах, в тому числі реанімаційних);

- організацію та оплату вартості екстреної медичної допомоги, що надається загально-профільними та/або спеціалізованими бригадами швидкої медичної допомоги;

- надання невідкладної стоматологічної допомоги в межах 500 грн;

- надання амбулаторної та стаціонарної допомоги при захворюванні на  COVID-19 в межах страхової суми.

Витрати на транспортування (медичну евакуацію) Застрахованої особи, за наявності медичних показів:

- до найближчого медичного закладу чи лікаря;

- до спеціалізованого медичного закладу;

- до конкретної країни постійного проживання/місця постійного проживання в Україні (за рішенням Страховика щодо пункту призначення, маршруту, виду, класу транспорту), якщо транспортування  є необхідним з медичних показань при наявності медичного висновку;

Страховик не відшкодовує витрати на продовження лікування Застрахованої особи після її повернення до країни постійного проживання/місця постійного проживання в Україні.

Якщо лікарі, уповноважені Страховиком або Асистанс Страховика/Страховик, вважають, що медична евакуація до конкретного пункту країни постійного проживання/місця постійного місця проживання в Україні Застрахованої особи можлива, а Застрахована особа відмовляється від неї, Страховик негайно припиняє оплату послуг за амбулаторне або стаціонарне лікування Застрахованої особи.

Інші, ніж медичні витрати ЗО (інших осіб витрати яких застраховано):

Витрати на подорож супроводжувальної особи до конкретного пункту країни постійного проживання/місця постійного проживання в Україні, якщо Застрахована особа через свій фізичний стан не може самостійно повернутися  в країну постійного проживання/місце постійного проживання в Україні, і це підтверджено медичним висновком, що включають:

- витрати на проживання в готелі не більше 3 діб;

- транспортні витрати;

Вибір готелю здійснюється Страховиком.

Витрати на репатріацію тіла у випадку смерті Застрахованої особи, що включають:

для громадян України:

- вартість труни, бальзамації;

-доставку останків Застрахованої особи  до місця постійного проживання.

для іноземних громадян:

- вартість труни, бальзамації, підготовки документів, оббивка гробу згідно міжнародних вимог  транспортування;

- доставку останків Застрахованої особи  до міжнародного аеропорту передбаченої країни поховання.

Необхідною умовою для організації репатріації є отримання від родичів померлого заяви-підтвердження про готовність забрати тіло Застрахованої особи. При цьому Страховик не відшкодовує витрати на ритуальні послуги на території організації репатріації.

За даною програмою страхування медична допомога надається у державних, відомчих, медичних закладах України, виключенням може бути виклик приватних бригад невідкладної медичної допомоги у випадку неможливості організації виклику швидкої медичної допомоги “103" .

Витрати на обсервацію  іноземних громадян в Україні, якщо згідно рішення МОЗ вона є необхідною одразу після перетину кордону України, що включають:

- витрати на проживання у визначеному МОЗ обсерваторі не більше 14 діб;

 - витрати на харчування не більше 14 діб;

 - витрати на медичне обслуговування не більше 14 діб, що включають: консультації лікарів, лікарські/медсестринські  послуги, діагностичні дослідження.

Загальний  ліміт витрат на обсервацію який відшкодовується Страховиком становить  150 грн. на 1 день перебування. 

ПРОГРАМА А2

Медичні витрати ЗО:

Витрати на екстрене лікування, що включають в себе:

- надання екстреної амбулаторної допомоги в медичному закладі або дипломованим лікарем (консультації, лікарські послуги, діагностичні дослідження, медикаменти, перев’язочні засоби, необхідні засоби фіксації) в межах: 700 грн при страховій сумі 10 000 грн або 200 євро при страховій сумі 30 000 євро;

- надання екстреної стаціонарної допомоги в медичних закладах (діагностичні та лікувальні процедури, оперативні втручання, використання будь-якого необхідного для лікування медичного обладнання, медикаментозне лікування, консультаційні послуги, вартість перебування в палатах, в тому числі реанімаційних);

- організацію та оплату вартості екстреної медичної допомоги, що надається загально-профільними та/або спеціалізованими бригадами швидкої медичної допомоги;

- надання невідкладної стоматологічної допомоги в межах: 500грн при страховій сумі 10 000 грн або 50 євро при страховій сумі 30 000 євро;

-надання амбулаторної та стаціонарної допомоги при захворюванні на  COVID-19 в межах ліміту по виду допомоги, але не більше 2 000 євро по програмі  зі страховою сумою 30 000 євро, та не більше страхової суми по програмі зі страховою сумою 10 000 грн.

Витрати на транспортування (медичну евакуацію) Застрахованої особи, за наявності медичних показів:

- до найближчого медичного закладу чи лікаря;

- до спеціалізованого медичного закладу;

-до конкретної країни постійного проживання/місця постійного проживання в Україні (за рішенням Страховика щодо пункту призначення, маршруту, виду, класу транспорту), якщо транспортування  є необхідним з медичних показань при наявності медичного висновку;

Страховик не відшкодовує витрати на продовження лікування Застрахованої особи після її повернення до країни постійного проживання/місця постійного проживання в Україні.

Якщо лікарі, уповноважені Страховиком або Асистанс Страховика/Страховик, вважають, що медична евакуація до конкретного пункту країни постійного проживання/місця постійного місця проживання в Україні  Застрахованої особи можлива, а Застрахована особа відмовляється від неї, Страховик негайно припиняє оплату послуг за амбулаторне або стаціонарне лікування Застрахованої особи.

Інші, ніж медичні витрати ЗО (інших осіб витрати яких застраховано):

Витрати на подорож супроводжувальної особи до конкретної пункту країни постійного проживання/місця постійного проживання в Україні, якщо Застрахована особа через свій фізичний стан не може самостійно повернутися  в країну постійного проживання/місце постійного проживання в Україні, і це підтверджено медичним висновком, що включають:

- витрати на проживання в готелі не більше 3 діб;

- транспортні витрати.

Вибір готелю здійснюється Страховиком.

Витрати на репатріацію тіла у випадку смерті Застрахованої особи, що включають:

для громадян України:

- вартість труни, бальзамації;

-доставку останків Застрахованої особи  до місця постійного проживання.

для іноземних громадян:

- вартість труни, бальзамації, підготовки документів, оббивка гробу згідно міжнародних вимог  транспортування;

- доставку останків Застрахованої особи  до міжнародного аеропорту передбаченої країни поховання.

Необхідною умовою для організації репатріації є отримання від родичів померлого заяви-підтвердження про готовність забрати тіло Застрахованої особи. При цьому Страховик не відшкодовує витрати на ритуальні послуги на території організації репатріації.

За даною програмою страхування медична допомога надається у державних, відомчих, медичних закладах України, виключенням може бути виклик приватних бригад невідкладної медичної допомоги у випадку неможливості організації виклику швидкої медичної допомоги “103".

Витрати на обсервацію  іноземних громадян в Україні, якщо згідно рішення МОЗ вона є необхідною одразу після перетину кордону України, що включають:

- витрати на проживання у визначеному МОЗ обсерваторі не більше 14 діб;

- витрати на харчування не більше 14 діб;

- витрати на медичне обслуговування не більше 14 діб, що включають: консультації лікарів, лікарські/медсестринські  послуги, діагностичні дослідження.

Загальний  ліміт витрат на обсервацію який відшкодовується Страховиком становить  5 євро на 1 день перебування.

ПРОГРАМА В

Медичні витрати ЗО:

Витрати на екстрене лікування, що включають в себе:

- надання екстреної амбулаторної допомоги в медичному закладі або дипломованим лікарем (консультації, лікарські послуги, діагностичні дослідження, медикаменти, перев’язочні засоби, необхідні засоби фіксації);

- надання екстреної стаціонарної допомоги в медичних закладах (діагностичні та лікувальні процедури, оперативні втручання, використання будь-якого необхідного для лікування медичного обладнання, медикаментозне лікування, консультаційні послуги, вартість перебування в палатах, в тому числі реанімаційних);

- організація та оплата вартості екстреної медичної допомоги, що надається загально-профільними та/або спеціалізованими бригадами швидкої медичної допомоги;

- надання невідкладної стоматологічної допомоги в межах 500 грн.

Витрати на транспортування (медичну евакуацію) Застрахованої особи, за наявності медичних показів:

- до найближчого медичного закладу чи лікаря;

- до спеціалізованого медичного закладу;

- до конкретної країни постійного проживання/місця постійного проживання  в Україні (за рішенням Страховика щодо пункту призначення, маршруту, виду, класу транспорту), якщо транспортування  є необхідним з медичних показань при наявності медичного висновку;

Страховик не відшкодовує витрати на продовження лікування Застрахованої особи після її повернення до країни постійного проживання/місця постійного проживання в Україні.

Якщо лікарі, уповноважені Страховиком або Асистанс Страховика/Страховик, вважають, що медична евакуація до конкретного пункту країни постійного проживання/міста постійного місця проживання в Україні Застрахованої особи можлива, а Застрахована особа відмовляється від неї, Страховик негайно припиняє оплату послуг за амбулаторне або стаціонарне лікування Застрахованої особи.

Інші, ніж медичні витрати ЗО (інших осіб витрати яких застраховано):

Витрати на подорож супроводжувальної особи до конкретної пункту країни постійного проживання/місця постійного проживання в Україні, якщо Застрахована особа через свій фізичний стан не може самостійно повернутися  в країну постійного проживання/місце постійного проживання в Україні, і це підтверджено медичним висновком, що включають:

- витрати на проживання в готелі не більше 3 діб;

- транспортні витрати;

Вибір готелю здійснюється Страховиком.

Витрати на репатріацію тіла у випадку смерті Застрахованої особи, що включають:

для громадян України:

- вартість труни, бальзамації;

- доставку останків Застрахованої особи  до місця постійного проживання.

для іноземних громадян:

- вартість труни, бальзамації, підготовки документів, оббивка гробу згідно міжнародних вимог  транспортування;

- доставку останків Застрахованої особи  до міжнародного аеропорту передбаченої країни поховання.

Необхідною умовою для організації репатріації є отримання від родичів померлого заяви-підтвердження про готовність забрати тіло Застрахованої особи. При цьому Страховик не відшкодовує витрати на ритуальні послуги на території організації репатріації.

За даною програмою страхування медична допомога надається у державних, відомчих та приватних  медичних закладах України. 

ПРОГРАМА С (тільки для страхування іноземних громадян)

Інші, ніж медичні витрати ЗО (інших осіб витрати яких застраховано):

Витрати на адміністративну допомогу – це витрати, що виникли при наданні адміністративної допомоги внаслідок виконання рішення про видворення Застрахованої особи – іноземного громадянин, з території України, компетентними органами і включає в себе:

- оплату вартості проїзних документів до країни громадянином якої є  Застрахована особа.

Витрати на адміністратину допомогу відшкодовуються Страховиком тільки у випадках:

- Застрахована особа перебувала на території України на законних підставах;

- наявні рішення компетентних органів про видворенння Застрахованої особи за межі України та/або  наявні рішення адміністративного суду про примусове видворення Застрахованрої особи, яке набуло чинності протягом строку дії Договору;

- відсутності у Застрахованої особи коштів,  проїзних квитків, необхідних для виконання рішення про видворення.

Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат:

При настанні страхового випадку за страхуванням від нещасних випадків, клас страхування 1- розмір страхової виплати становить:

- для 2-ї групи інвалідності - 80% від відповідної страхової суми;

- для 1-ї групи інвалідності - 100% відповідної страхової суми;

- при встановленні, інвалідності Застрахованій особі у віці до 18 років, лікарсько-консультативними комісіями лікувально-профілактичних закладів категорії «дитина - інвалід» внаслідок нещасного випадку, розмір страхової виплати становить 75% страхової суми;

- в разі смерті  - 100% відповідної страхової суми.

При настанні страхового випадку за страхуванням витрат пов’язаних з наданням допомоги, під час здійснення подорожі – клас страхування 18,  Страховик розраховує страхову виплату у розмірі покриття прямих витрат, передбачених цим Договором та обраною програмою страхування, у межах страхової суми та з врахуванням лімітів:

- Асистансу Страховика, який оплатив витрати на лікування і додаткові витрати, за послуги надані Застрахованій особі згідно з наданим рахунком чи іншим платіжно-розрахунковим документом;

- Медичному/аптечному/іншому закладу за надані Застрахованій особі послуги згідно з наданим рахунком чи іншим платіжно-розрахунковим документом. Зазначена умова діє тільки при наявності договірних відносин між ними та Страховиком або Асистансом Страховика;

- Застрахованій особі/Страхувальнику/Вигодонабувачу, що самостійно оплатила надані послуги.

Якщо загальна сума страхових виплат по наданих рахунках перевищує зазначену в Договорі страхову суму, то в першу чергу відшкодовуються витрати на лікування, а в разі смерті Застрахованої особи - витрати на перевезення тіла або витрати на поховання.

Умови здійснення страхових виплат:

Для здійснення Страховиком виплати страхового відшкодування Страхувальник (Застрахована особа) повинен надати Страховику протягом 15 (п’ятнадцяти) календарних днів після закінчення лікування/настання страхового випадку:

- заяву про страхову подію встановленого зразка;

- копію Договору (Частина 1);

- документи, що посвідчують особу одержувача страхової виплати;

- проїзні документи (за вимогою Страховика), якщо Застрахована особа користувалась громадським транспортом;

- інші необхідні документи за вимогою Страховика, пов’язані із страховим випадком, які мають суттєве значення для його підтвердження.

- у випадку звернення Застрахованої особи за медичної допомогою, додатково додається:

- медичний висновок лікаря медичного закладу, в якому Застрахована особа отримала медичну допомогу, із зазначенням прізвища та ім’я Застрахованої особи, діагнозу;

- оригінал рахунку медичного закладу;

- оригінал квитанції, що підтверджує факт оплати рахунку;

- рецепти на придбання ліків;

- оригінали рахунків на придбання виписаних лікарем ліків.

у випадку інших, ніж медичні витрати ЗО (інших осіб витрати яких застраховано):

- оригінали рахунків за придбані послуги, що були надані, і відшкодування витрат за які передбачені в Договорі;

- оригінали квитанцій, що підтверджують факт оплати рахунків;

- інші необхідні документи за вимогою Страховика, пов’язані із страховим випадком, які мають значення для його підтвердження.

- за програмою С:

- копію рішення компетентного органу про видворення Застрахованої особи за межі України або довідку щодо рішення про видворення іноземця, або особи без громадянства, за межі України;

- документ, що посвідчує його право на перебування на території України;

- додатково при примусовому видворенні Застрахованої особи подаються такі документи:

- копія судового рішення, що набрало чинності у строк дії Договору;

- копія рішення суду про стягнення із Застрахованої особи витрат пов’язаних з примусовим видворенням.

у випадку стійкої втрати працездатності Застрахованої особи, додатково додається:

- довідка медико-соціальної експертної комісії (МСЕК) про встановлення групи інвалідності для застрахованих старше 18 років та рішення ЛКК для Застрахованих осіб до 18 років – протягом 10 робочих днів з дня отримання рішення МСЕК або ЛКК;

- документи компетентних органів, що підтверджують факт настання, причини та наслідки страхового випадку (Н-Н, Н-1, інші);

- виписку з історії хвороби або медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого.

- у випадку смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, додатково додається:

- свідоцтво про смерть ЗО;

- документи компетентних органів, що підтверджують факт настання, причини та наслідки страхового випадку (Н-Н, Н-1, інші);

- інші необхідні документи за письмовою вимогою Страховика, пов’язані із страховим випадком, які мають суттєве значення для його підтвердження.

Зазначені документи для отримання страхової виплати надаються Страховику у формі оригінальних примірників, або нотаріально завірених копій, або простих копій за умови надання Страховику можливості порівняння цих копій з оригінальними примірниками документів. Якщо зазначені документи надані Страховику не в повному обсязі, не в належній формі, або оформлені із порушенням існуючих норм (відсутні номер, дата, штамп, печатка, є виправлення тексту тощо), страховий акт не складається до ліквідації цих недоліків.

В разі суперечок Страховик має право за свій рахунок провести незалежну експертизу та додаткове медичне чи клінічне обстеження Застрахованої особи у зазначених Страховиком медичних закладах.

Рішення про виплату страхового відшкодування приймається Страховиком шляхом складання страхового акту протягом 15 (п’ятнадцяти)  календарних днів від дати отримання останнього з необхідних документів.

Виплата страхового відшкодування здійснюється Страховиком протягом 20 (двадцяти) робочих днів з дня підписання страхового акту.

За наявності підстав для сумніву щодо обґрунтованості (законності) страхової виплати (виплати страхового відшкодування) Страховик може відкласти рішення про виплату до отримання підтвердження або спростування цих причин компетентними органами, на строк не більше 45 (сорока п’яти) робочих днів.

Про відмову у здійсненні страхової виплати (страхового відшкодування) або прийняття рішення про відстрочку виплати Страховик письмово повідомляє Застраховану особу з викладенням мотивації прийнятого рішення або обґрунтуванням причин відмови протягом 10 (десяти) робочих днів від дати складання страхового акту щодо рішення про виплату. 

Якщо страхова сума визначена у валюті іншій ніж національна валюта України (гривня), страхові виплати/страхове відшкодування особі здійснюється в національній валюті України за курсом НБУ на день страхового випадку.

Інше:

Договір страхування не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими.

Знижок не передбачено.

Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування:
в разі несплати страхової премії Договір страхування не набирає чинності чи у випадку оплати страхової премії частинами Договір достроково приняє дію;
в разі невчасного повідомлення про настання страхового випадку, Страховик може відмовити у здійсненні страхової виплати чи зменшити її розмір;
невиконання інших обов’язків, що визначені за Договором можуть стати підставою для дострокового припинення дії Договору, обмеження відповідальності Страховика чи відмови у страховій виплаті.