Як оформити страхову виплату після ДТП: строки, документи та порядок дій

Подальша процедура передбачає подання необхідних документів, огляд пошкодженого транспорту (за потреби), визначення розміру збитків і прийняття рішення щодо виплати. За договором ОСЦПВ ліміти відповідальності страховика становлять до 250 000 грн за шкоду, заподіяну майну 1 потерпілої особи, та до 500 000 грн за шкоду, заподіяну життю або здоров'ю 1 потерпілої особи.

Саме перші години після аварії часто визначають, наскільки швидко постраждала особа отримає відшкодування по автоцивілці. Якщо дотримуватися встановленого порядку, своєчасно повідомити страховика та виконувати його вказівки, процес врегулювання проходить швидко та без зайвих ускладнень. В Україні порядок виплати за автоцивілкою регулює законодавство, а також внутрішні правила, яких дотримуються страхові компанії та МТСБУ. Детальніше про все, що потрібно знати на випадок дорожньо-транспортної пригоди, розповідаємо далі.

Що таке страхова виплата після ДТП і хто має право на компенсацію

Страхове відшкодування при ДТП — це грошова компенсація, яку страхова компанія винуватця (за її відсутності — МТСБУ) виплачує потерпілій особі відповідно до договору обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників транспортних засобів. Якщо цивільно-правова відповідальність винуватця ДТП була застрахована в СГ «ТАС», потерпіла особа має право на страхове відшкодування в порядку та на умовах, визначених законодавством і договором ОСЦПВ. 

Компенсація поширюється на шкоду, завдану майну, життю або здоров'ю. За чинними лімітами відповідальності за договором автоцивілки вона становить:

• до 250 тисяч гривень за шкоду майну однієї потерпілої особи;

• до 500 тисяч гривень за шкоду життю або здоров'ю однієї потерпілої особи.

Розмір страхового відшкодування при ДТП розраховується індивідуально представником страховика з урахуванням особливостей ситуації, попереднього стану автівки, року її випуску та інших факторів. Все, що не входить до ліміту, покривається винуватцем власним коштом. Також різницю може покрити договір КАСКО (якщо він укладений).

У певних ситуаціях виплату проводить не страхова компанія, а МТСБУ. Такий механізм застосовують у випадках, передбачених законодавством, зокрема якщо винуватець не мав чинного поліса, ОСЦПВ, транспортний засіб або особу винуватця не встановлено, чи в інших випадках, передбачених законодавством для здійснення регламентної виплати МТСБУ.

Як отримати відшкодування після ДТП: куди звертатися і що зафіксувати

Після аварії потрібно насамперед забезпечити безпеку всіх учасників дорожнього руху. За необхідності слід викликати швидку допомогу та поліцію. Наступний крок — повідомити страхову компанію за наявності поліса ОСЦПВ. Якщо ДТП сталася за участю клієнта СГ «ТАС», необхідно зателефонувати до контакт-центру безпосередньо з місця пригоди та виконувати рекомендації оператора. Це допоможе правильно оформити подію та уникнути помилок.

Після цього варто зафіксувати всі обставини аварії:

• сфотографувати транспортні засоби з різних ракурсів, приділивши особливу увагу пошкодженій ділянці;

• зробити фото дорожньої обстановки, знаків, світлофорів і слідів гальмування (спрощує з'ясування обставин ДТП);

• записати контакти свідків, якщо вони є, переконатися у наявності відеозаписів пригоди (з реєстратора, телефону або камер відеоспостереження);

• обмінятися контактними даними з іншими учасниками пригоди.

Повідомлення про ДТП до МТСБУ потрібно подати невідкладно, але не пізніше трьох робочих днів із дня настання пригоди. Недотримання цього строку може ускладнити врегулювання страхового випадку.

Які документи потрібні для отримання страхового відшкодування

Для розгляду заяви страховик або МТСБУ запитує документи, які підтверджують факт дорожньо-транспортної пригоди, особу заявника та розмір збитків. Стандартний пакет зазвичай включає:

• заяву про страхову компенсацію;

• паспорт або інший документ, що посвідчує особу;

• реєстраційний номер облікової картки платника податків;

• документи на транспортний засіб;

• матеріали поліції або європротокол, якщо його оформили;

• реквізити банківського рахунку;

• документи, які підтверджують право на отримання компенсації;

• інші документи залежно від конкретної ситуації.

Якщо шкода завдана здоров'ю, додатково подають медичні документи, висновки лікарів, чеки та інші підтвердження витрат на лікування. Заяву про страхову або регламентну виплату потрібно подати не пізніше 1 року, якщо пошкоджене майно, та не пізніше 3 років, якщо шкоду завдано життю або здоров'ю. Менеджери СГ «ТАС» завжди готові детально проконсультувати та розповісти про всі необхідні дії на випадок ДТП.

Як визначається розмір збитків і сума виплати

Сума відшкодування залежить від характеру пошкоджень, результатів огляду транспортного засобу, документів щодо ремонту та вимог чинного українського законодавства. Страховик аналізує матеріали ДТП, проводить огляд транспортного засобу або організовує незалежну технічну експертизу. За потреби можуть залучати профільних експертів для визначення вартості відновлювального ремонту.

Під час визначення розміру збитків при ДТП у СГ «ТАС» обов'язково враховують:

• перелік пошкоджених деталей;

• ринкову вартість ремонтних робіт;

• ціну запасних частин, якщо вони потрібні;

• умови, визначені законодавством для покриття битків;

• встановлені ліміти відповідальності.

Якщо збитки перевищують максимальну суму відповідальності за договором автоцивілки, різницю винуватець ДТП відшкодовує окремо відповідно до вимог законодавства. Зазвичай сторони домовляються особисто або звертаються до суду.

Термін виплати по автоцивілці та строки розгляду заяви

Після отримання заяви страхова компанія перевіряє подані документи, встановлює обставини пригоди та ухвалює рішення щодо виплати. Для відшкодування шкоди внаслідок ДТП страховик (або МТСБУ, у випадках, передбачених законом) приймає рішення за 60 календарних днів після отримання заяви та всіх необхідних документів. Якщо виникає потреба у проведенні додаткових експертиз або інших досліджень, строк може збільшитися до 90 календарних днів.

Щоб уникнути затримок, бажано відразу надати повний комплект документів та зберегти якомога більше доказів фото- та відеофіксації дорожньо-транспортної пригоди. Якщо певних матеріалів не вистачає, страховик повідомляє заявника про необхідність їх подання.

Відмова, затримка або недостатня виплата: що робити далі

Якщо компанія відмовила у компенсації, порушує встановлений строк виплати страхового відшкодування або заявник не погоджується з розрахованою сумою, ситуацію можна оскаржити. Спочатку варто звернутися до страховика із письмовим запитом та отримати офіційне пояснення причин відмови або розрахунку суми. Часто питання вдається вирішити на користь потерпілого після подання додаткових документів або уточнення обставин дорожньо-транспортної пригоди.

Якщо відповідь не задовольняє заявника, можна звернутися до МТСБУ за роз'ясненнями щодо порядку врегулювання або захищати свої права у судовому порядку. Головне правило залишається незмінним — не варто відкладати повідомлення про ДТП, збір документів і подання заяви. Своєчасні дії, повний пакет документів і доказів та дотримання встановлених строків значно підвищують шанси швидко отримати належне страхове відшкодування від СГ «ТАС».